给大家聊完普伐他汀，又有许多读者一又友但愿了解下匹伐他汀这个药物。

在临床上最常用的各样他汀中，匹伐他汀如实是很有特色的一个他汀，它既有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等药物的长效性，服药时代愈加活泼，在反作用风险和弥远用药安全性方面，对比其他的同类药物，也有我方的专有上风。今天的这篇著作，就来和大家聊一下匹伐他汀这个许多一又友怜惜的降脂药。

匹伐他汀的4大上风

相较于其他的他汀类药物，匹伐他汀在临床用药安全性方面，有着可以的上风，这亦然许多一又友但愿了解这个药物的主要原因，今上帝要转头匹伐他汀的4点上风。

1. 对血糖影响小

他汀类药物弥远服用，可能会影响血糖代谢，导致血糖进一步升高。有许多一又友因为这种影响，明明有高血脂问题，却不敢吃他汀。实质上这种作念法忽略了他汀降脂带来的弘大心血管获益，放大了他汀类药物对血糖的潜在影响。

在各式各样的他汀类药物中，有些他汀，举例匹伐他汀、普伐他汀等对血糖代谢影响都相对较小，关于存在血糖升高费神的一又友，可以优先有计划遴荐。匹伐他汀对血糖的影响，咱们可以分为2个方面来看。

一是关于莫得糖尿病问题，但存在潜在血糖升高问题的糖前期患者，匹伐他汀比拟瑞舒伐他，阿托伐他汀等药物，对血糖代谢影响小，但一经要肃肃从生存管理上加强血糖收尾。

另一种情况是已有糖尿病的患者，相干临床接洽数据炫耀，中等强度的匹伐他汀（2mg）不但莫得升高血糖，还改善了空心血糖和糖化血红卵白水平，因此，关于糖尿病患者来说，如果缅思他汀会导致血管管理恶化，可以优先有计划匹伐他汀。

2. 发生肌心痛的风险相对较低

他汀类药物的另一个伏击的不良响应风险，是发生肌肉凄惨，乏力等方面的反作用，严重者还可能会激发横纹肌溶化症问题，带来急性肾衰风险。

在各样他汀类药物中，匹伐他汀亦然发生肌肉不良响应较小的他汀，匹伐他汀口服插足东说念主体后，主要通过有机阴离子转运多肽转运至肝脏细胞内，这种高效的肝脏吸收机制，既能保证匹伐他汀在阻挠肝脏胆固醇合成方面施展作用，也使药物大部分都大概通过肝脏代谢断根，减少了其在其他组织包括肌肉细胞中的炫耀。

匹伐他汀大概高效的插足肝脏病赶紧代谢，因此在体轮回中插足肌肉，大脑等非靶向组织的浓度就更低，也恰是因为如斯，相干于其他的他汀类药物，匹伐他汀发生肌心痛不良响应的风险较低。

3. 核心神经不良响应小

有不少一又友服用阿托伐他汀，辛伐他汀等他汀类药物时，会出现头痛，失眠等不良响应，以至严重影响生存质地，导致用药服气性的下落。发生这种情况，与这些他汀自身具有亲脂性，大概透过血脑樊篱插足大脑，影响核心神经密切相干。

亲水性的匹伐他汀，一方面不会透过血脑樊篱对核心神经酿成影响，另一方面，也因为其高度的肝脏细胞亲和性，使其在体外轮回中到达其他组织器官的浓度相对更低，因此，在减少核心神经不良响应方面，匹伐他汀比拟其他的亲脂性他汀类药物，也具有一定的上风。

4. 药物互相作用较少

与大浩繁经过肝药酶P450系统代谢的药物不同，匹伐他汀主如果经过肝脏的葡糖苷酸化进行代谢，依赖的是UGT酶系统，此外，还有极少的匹伐他汀经过肝药酶CYP2C8和肝药酶CYP2C9代谢，但这部分匹伐他汀的量不及10%，它的这种代谢性格，使其与肝药酶P450系统具有阻挠作用的药物发生药物互相作用的风险大大裁减。

在各样与他汀类药物发生互相作用的药物中， HIV 抗逆转录病毒诊疗药物吵嘴常值得肃肃的一类药物，这些药物非论是阿扎那韦，利托那韦等药物一经依曲韦林，奈韦拉对等，都有可能和各样他汀发生互相作用，加大他汀的不良响应风险，在各样他汀中，匹伐他汀是惟逐一个与此类药物合用无需减量的药物。

匹伐他汀的3大用药肃肃事项

天然匹伐他汀有诸多的上风，但在弥远用药的历程中，一经要有一些需要肃肃的用药事项，今上帝要为大家先容3个方面。

作念好相干监测

匹伐他汀的“好”，只可说是相干于其他他汀在某些方面具有上风。但弥远用药历程中，仍然要作念好相干的监测。

一是肝功能的按时监测，极端是使用高剂量（4mg规格）的一又友，在用药初期，一经提出要监测好肝功能，如果出现转氨酶升高的相干问题，一经应该收受相应的活动，实时退换用药决议。

二是要作念好血脂水平的监测。比拟瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等药物，匹伐他汀的降脂着力一经相对较弱的，4mg高剂量用药，也只可使低密度脂卵白胆固醇下落40%傍边，这种降脂作用，是否大概使咱们的血脂收尾达标，还需要通过查验血脂水平来阐明，如果服药后血脂收尾仍然不达标，可以有计划皆集依折麦布等药物来加强血脂收尾。

三是要作念好肾功能的监测。匹伐他汀的排泄通过胆汁和肾脏双通说念进行的，因此，在肾功能不全的患者中，应该肃肃退换匹伐他汀的用药剂量，肾小球滤过率小于60的患者，均应该减低剂量服用，最大用药剂量不宜率先2mg。

肃肃与某些药物的互相作用

匹伐他汀天然在减少药物互相作用方面，比诸多的他汀都具有上风，但关于一些具有匹伐他汀代谢相干肝药酶具有阻挠作用，和阴离子转运多肽具有阻挠作用的药物，与匹伐他汀合用，也会增多它的血药浓度，加大药物互相作用风险。

主要应该肃肃的药物有环孢素等免疫阻挠剂类药物，除此以外，关于与贝特类药物合用方面，匹伐他汀应该幸免与吉非罗皆合用，在于苯扎贝独特药物合用时，匹伐他汀关于用药剂量也应不高于2mg。

生存顾惜不可削弱

在弥远服用匹伐他汀时代，生存上的顾惜也不成削弱。用药仅仅降脂，裁减心血管风险的技巧之一，而更伏击的是作念好生存上的顾惜改善，才气带来更全面的心血管健康获益。

健康饮食，肃肃收尾高脂高糖的摄入，加强瓦解磨练并作念好弥远坚抓，积极收尾体重，保抓仁和心态，积极戒烟限酒，保抓雅致的休眠，这些方面咱们就不伸开细说了，但总的来说，关于已有心血管疾病风险的一又友们来说，这些健康生存形势，咱们应该尽量作念到，并弥远践行。

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